Данный протокол охватывает взрослых пациентов, принявших болюсную дозу дигоксина — намеренно или случайно — без предшествующего хронического фонового применения, при состоянии, не угрожающем жизни.
У пациента имеет место острое воздействие, отличное от хронической токсичности: единичный болюсный приём без предшествующей терапевтической дозы дигоксина. Желудочно-кишечная деконтаминация активированным углём имеет признанную роль при остром приёме, поскольку способна сократить период полувыведения дигоксина.
Лечение может включать применение иммунного Fab-фрагмента к дигоксину — антидота на основе антител — при достижении определённых лабораторных пороговых значений. Точные критерии отбора, пороговые значения для принятия решений и полная схема лечения доступны в полном протоколе ниже.
DOI: 10.1016/j.amjmed.2024.08.018
Acute: bolus (intentional or inadvertent) without antecedent background use
Our findings support use of activated charcoal in acute ingestion to shorten the elimination half-life of digoxin.
in the absence of other clinical findings, treatment when the serum digoxin concentration is >4 ng/mL in patients with acute or chronic digoxin ingestion;
in adult patients with acute or chronic digoxin ingestion and suspected digoxin toxicity with no other reason for hyperkalemia, when the serum potassium concentration is ≥6 mEq/L;
View source ↗