Лечение распространённого/метастатического SRI-позитивного карциноида тимуса — типичный или медленно прогрессирующий
Данный протокол предназначен для пациентов с распространённой или метастатической карциноидной опухолью тимуса (типичный карциноид или случаи с медленным радиологическим прогрессированием), которая является положительной по данным визуализации соматостатиновых рецепторов, без атипичных или значительно прогрессирующих признаков.
Клиническая ситуация
- Распространённый или метастатический карциноид тимуса
- Гистология типичного карциноида или медленно радиологически прогрессирующее заболевание
- Позитивная визуализация соматостатиновых рецепторов (SRI)
- Отсутствие атипичных или значительно прогрессирующих признаков
Подход первой линии — краткий обзор
В данной клинической ситуации тактика ведения может включать стратегию активного наблюдения в отдельных случаях или применение аналогов соматостатина в качестве первой линии медикаментозной терапии. Локорегионарные вмешательства также входят в арсенал лечебных подходов для отдельных пациентов.
Полный алгоритм — включая выбор оптимального варианта, последовательность лечения и полный набор критериев — доступен в структурированном протоколе.
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.01.003
- SSAs are recommended first-line treatment in patients with TC and/or slowly progressing advanced SRI-positive LC and ThC [IV, C]
- Watchful follow-up may be considered in asymptomatic patients with slowly radiologically progressing LCs [V, C]
- Octreotide [long-acting release (LAR) 30 mg] and lanreotide (120 mg) are the two SSAs most commonly used in clinical practice.
- Multiple locoregional therapies including surgery, combined or not with SSAs, are recommended to decrease the tumour burden, to control hormonal secretions and to prevent local complications, as a first-line therapeutic approach in patients with advanced slowly progressing LC [V, B].
View source ↗