Данный протокол посвящён ведению пациентов с карциноидом тимуса в стадии распространённого или метастатического заболевания — в частности, с атипичным карциноидом (включая варианты высокой степени злокачественности), со значимым рентгенологическим прогрессированием или с прогрессированием на фоне терапии аналогами соматостатина (ССА).
Целевую популяцию составляют пациенты с распространённым или метастатическим карциноидом тимуса атипичной гистологии — включая высокозлокачественные варианты, — а также лица с документально подтверждённым значимым рентгенологическим прогрессированием или прогрессированием после терапии ССА. Для пациентов с атипичным карциноидом (АК) данная популяция пересекается с теми, у кого эверолимус признан системным вариантом первой линии, или кто прогрессировал на его фоне.
У отдельных пациентов с подтверждённым достаточным захватом рецепторов соматостатина по данным функциональной визуализации пептидная рецепторная радионуклидная терапия является одним из вариантов, рассматриваемых в данном протоколе. Кроме того, охватываются дополнительные системные стратегии. Полная схема — включая критерии отбора, последовательность назначения и все терапевтические опции — представлена в полном протоколе.
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.01.003
Everolimus is considered as first-line therapy in the majority of ACs or following progression to SSA for both TC and AC patients [II, B]
PRRT (based on positive uptake at SRI on all RECIST-evaluable targets) as alternative second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line therapy (beyond SSAs and or everolimus) in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs is recommended [IV, B]
IFN-a as a potential second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line alternative (beyond SSAs and or everolimus) is recommended in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs [IV, B]
Among platinum-based agents, oxaliplatin-based ChT is recommended by the majority of the panel [IV, C].
View source ↗