Данный протокол применяется у пациентов с карциноидным синдромом, которым уже проводилось локорегионарное печёночно-направленное лечение, однако симптомы КС остаются неадекватно контролируемыми. Он определяет следующий терапевтический шаг и клинические цели, свидетельствующие о значимом ответе на лечение.
Локорегионарные печёночно-направленные методы — включая трансартериальную эмболизацию печени (ТАЭ), трансартериальную химиоэмболизацию (ТАХЭ) и трансартериальную радиоэмболизацию / селективную внутреннюю лучевую терапию (ТАРЕ/SIRT), с хирургической оценкой возможности резекции печени или циторедуктивной операции или без неё — не обеспечили достаточного контроля симптомов карциноидного синдрома.
У пациентов с положительными результатами визуализации соматостатиновых рецепторов на данном этапе показан системный радионуклидный терапевтический подход. Полные критерии отбора, детали схемы и сопутствующие мероприятия представлены в полном протоколе ниже.
Значимое уменьшение диареи, боли, усталости и гиперемии в сочетании с измеримым снижением 5-ГИУК в моче определяют клинически значимый ответ на данном этапе.
DOI: 10.1111/jne.13146
View source ↗