Данный протокол охватывает ведение пациентов с распространённым карциноидом тонкой кишки, классифицированным как нейроэндокринная опухоль (НЭО) степени злокачественности 3 — состояние, определяемое пролиферативным индексом Ki-67 выше 20%. Это редкий и биологически высокозлокачественный случай, при котором принятие терапевтических решений требует тщательного клинического суждения.
Нейроэндокринные опухоли тонкой кишки (Si-NET) классифицируются по пролиферативной активности. НЭО G3 характеризуется индексом Ki-67 выше 20% и митотическим индексом выше 20 на 2 мм². При распространённом заболевании данной степени злокачественности оптимальная стратегия лечения окончательно не установлена, что делает структурированный, основанный на доказательствах подход необходимым.
При распространённой Si-NET степени злокачественности 3 системная химиотерапия является основой лечения первой линии. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента в тщательно отобранных случаях могут рассматриваться дополнительные таргетные подходы. Полный протокол содержит варианты режимов, критерии отбора пациентов и последовательность лечения — детали, выходящие за рамки данного резюме.
DOI: 10.1111/jne.13423