Карциноид тонкой кишки
ICD-10 D37.2 · ICD-11 2B80.21

Лечение карциноида тонкой кишки при распространённой соматостатин-рецептор-отрицательной нейроэндокринной опухоли

Распространённая нейроэндокринная опухоль (НЭО) тонкой кишки с соматостатин-рецептор (ССТ)-отрицательными очагами представляет собой особую клиническую проблему. Поскольку эти опухоли лишены экспрессии рецепторов соматостатина, стандартные рецептор-направленные подходы неприменимы, и возникает необходимость в других стратегиях лечения — особенно в тех случаях, когда локорегионарная терапия также невозможна.

Клинический сценарий

Распространённая нейроэндокринная опухоль тонкой кишки с подтверждёнными соматостатин-рецептор-отрицательными опухолевыми очагами. В данной субпопуляции ССТ-отрицательное заболевание требует подходов к лечению, отличных от стандартной терапии аналогами соматостатина.

Подход к лечению (частично)

При ССТ-отрицательной распространённой НЭО тонкой кишки ингибитор тирозинкиназы является одним из терапевтических вариантов, который может быть рассмотрен. Полный протокол — включая выбор конкретного препарата, применимые критерии последовательности назначений и полный доказательный алгоритм — доступен по ссылке ниже.

Только частичный обзор. Полные сведения о схеме терапии содержатся в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным доказательным схемам терапии

References

DOI: 10.1111/jne.13423

In patients with advanced disease and SST negative lesions IFNα (RECOMMENDATION A-2b) or everolimus (RECOMMENDATION A-1b) can be used as first-line treatment if locoregional therapy is not an appropriate option.

Therefore, in patients with SST negative disease other treatment strategies are needed.

TKI may be considered based on accessibility and reimbursement after failure to approved therapies or in SST negative NET (RECOMMENDATION C-2b).

If accessible, a TKI may be considered (outside clinical trial setting) after failure of standard therapies (before chemotherapy) or in SST negative patients in case of intolerance to everolimus or IFN-α, or after failure of these therapies.

View source ↗