Данный протокол посвящён распространённой нейроэндокринной опухоли тонкой кишки (Si-NET), при которой опухолевые очаги являются соматостатинрецептор (ССТ)-отрицательными. В связи с отсутствием или недостаточной экспрессией рецепторов ССТ стандартные стратегии на основе аналогов соматостатина неприменимы, что требует использования альтернативного подхода к лечению первой линии.

Клинический сценарий

Распространённая нейроэндокринная опухоль тонкой кишки с ССТ-отрицательными опухолевыми очагами. Отсутствие экспрессии рецепторов ССТ требует применения иных терапевтических стратегий; настоящий протокол определяет рекомендуемый вариант первой линии лечения в случаях, когда локорегиональная терапия нецелесообразна.

Подход к лечению первой линии (частично)

Если локорегиональная терапия в данной ситуации неприменима, может рассматриваться системное лечение первой линии — из определённого класса препаратов с установленными уровнями доказательности.

Полная схема, рекомендуемый препарат, режим дозирования и уровни доказательности представлены в полном протоколе ниже.

References

DOI: 10.1111/jne.13423

In patients with advanced disease and SST negative lesions IFNα (RECOMMENDATION A-2b) or everolimus (RECOMMENDATION A-1b) can be used as first-line treatment if locoregional therapy is not an appropriate option.

Therefore, in patients with SST negative disease other treatment strategies are needed.

However, in patients with absent or insufficient SST expression without CS, everolimus is the treatment of choice in progressive G1/G2 Si-NET.

View source ↗

Лечение распространённой нейроэндокринной опухоли тонкой кишки с соматостатинрецептор-отрицательными очагами

References