Клинический сценарий

Распространённая кишечная нейроэндокринная опухоль (НЭО) 2-й степени злокачественности с Ki-67 выше 10%, документально подтверждённым быстрым прогрессированием и/или высокой опухолевой нагрузкой.

В данной специфической подгруппе пациентов стандартные подходы имеют меньшую степень доказательности. При индексе пролиферации выше 10% и наличии быстрого прогрессирования или значительной опухолевой нагрузки для отдельных пациентов рассматривается более интенсивное системное лечение первой линии.

Подходы к лечению первой линии

Для отдельных пациентов в данной клинической ситуации существуют более интенсивные варианты системного лечения, включающие таргетную терапию, радионуклидные подходы и схемы системной химиотерапии. Конкретный выбор зависит от индивидуальных характеристик пациента и критериев включения, подробно описанных в полном протоколе.

Полный перечень вариантов схем лечения, критерии отбора и последовательность применения представлены в структурированном протоколе на основе доказательной медицины ниже.

References

DOI: 10.1111/jne.13423

In patients with advanced intestinal NET G2 with Ki-67 >10% everolimus (RECOMMENDATION A-1b) and PRRT (RECOMMENDATION A-1b) are treatment options for selected patients.

The role of SSA in patients with NET G2 and proliferation rate above 10% is less clear, especially if a rapid progression is documented or if a high tumour burden is present.

Options of first-line systemic treatment in this setting may include everolimus, PRRT or systemic chemotherapy.

View source ↗