Нейроэндокринные опухоли аппендикса размером 1–2 см представляют собой клинически отдельную группу. При наличии определённых патологических признаков тактика ведения смещается в сторону более обширного хирургического вмешательства.
Данный протокол применяется, когда нейроэндокринная опухоль аппендикса имеет диаметр 1–2 см и выявлен один или более следующих признаков высокого риска: размер опухоли > 15 мм, степень G2 (ВОЗ 2010) и/или лимфоваскулярная инвазия. Эти признаки ассоциированы со значимым риском поражения лимфатических узлов и свидетельствуют о том, что простая аппендэктомия может не обеспечить окончательного излечения.
При подтверждении указанных признаков высокого риска показано хирургическое вмешательство с радикализацией. Полный протокол содержит описание конкретного оперативного подхода и объёма вмешательства на лимфатических узлах.
DOI: 10.1007/s11864-023-01093-0
In our opinion, patients presenting tumor size > 15 mm, grading G2 (according to WHO 2010), and/or lympho-vascular invasion should be referred for radicalization with RHC.
The clinical management of a T2 (ENETS) or T1b (UICC/AJCC) NET (i.e., tumors with diameters > 1 cm but < 2 cm) is more controversial because lymph node or distant metastases are uncommon but possible, so definitive cure can be achieved with a RHC.