Данный протокол посвящён неотложному ведению отравления угарным газом (CO) у педиатрических пациентов до 18 лет, при котором своевременное распознавание и немедленное вмешательство имеют первостепенное значение.
У детей школьного возраста и подростков симптомы острого отравления CO варьируются от головной боли, тошноты и рвоты до неврологической симптоматики и комы — клиническая картина, сопоставимая по характеру с таковой у взрослых. Тяжесть состояния различается, и подход к лечению должен учитывать возраст ребёнка и его клинический статус.
Основой ведения является максимально раннее начало высокопоточной кислородотерапии. Конкретный метод подачи кислорода определяется клиническим состоянием ребёнка; полный протокол описывает подход как для детей с сохранённым самостоятельным дыханием, так и для интубированных пациентов, а также соответствующие критерии эскалации терапии.
Клинической целью является полное исчезновение симптомов у ребёнка с нормализацией уровня карбоксигемоглобина (COHb). Конкретные пороговые значения мониторинга и конечные точки определены в полном протоколе.
The symptoms of acute CO poisoning in school-aged children and adolescents are comparable to those in adults, ranging from headache, nausea, and vomiting to neurological symptoms and coma.
HBOT for CO poisoning in children can only be considered in specific individual cases.
The earliest possible administration of 100% high-flow oxygen by mask or via high-flow nasal cannulae (HFNC) is mandatory; intubated children should be ventilated with a fraction of inspired oxygen (FiO2) of 1.0 until they are symptom-free and their COHb value has dropped to normal levels (<3%).
View source ↗