Данный протокол применяется у пациентов с отравлением угарным газом, получивших кислородотерапию первой линии с высокой концентрацией кислорода, но не достигших необходимых терапевтических целей — нормализации уровня карбоксигемоглобина (КОХб) ниже 3% и полного купирования симптомов.
Начальное лечение отравления CO требует немедленного введения 100% кислорода в максимально достижимой концентрации — с помощью маски CPAP (неинвазивная вентиляция), клапана по требованию, маски с высоким потоком и резервуарным мешком или инвазивной защиты дыхательных путей при недостаточности защитных рефлексов. Данная тактика поддерживается до снижения КОХб ниже 3% и исчезновения симптомов, как правило, не более чем за примерно пять физиологических периодов полувыведения КОХб при дыхании 100% кислородом. Протокол второй линии активируется, когда указанные цели не были достигнуты.
Когда начальная стратегия оксигенотерапии не достигла целей, протокол переходит к гипербарической оксигенотерапии (ГБО) — специализированному многосеансовому вмешательству, которое должно быть начато в строго определённое раннее временное окно после неэффективности лечения первой линии.