Синдром капиллярной утечки во время лечения ELZONRIS: значительная преддозовая прибавка массы тела
Клинический сценарий
Данный протокол применяется у пациентов, получающих ELZONRIS, у которых при плановом преддозовом мониторинге выявлен специфический весовой предупреждающий признак, свидетельствующий о синдроме капиллярной утечки и требующий активного лечения.
Преддозовая масса тела увеличилась на ≥ 1,5 кг по сравнению с преддозовой массой тела предыдущего дня.
Условие срабатывания
В ходе лечения ELZONRIS преддозовая масса тела каждого дня сравнивается с преддозовой массой тела предыдущего дня. Прибавка 1,5 кг и более при таком преддозово-преддозовом сравнении является пороговым значением, определяющим данное событие капиллярной утечки и запускающим протокол ведения.
Подход к ведению
Протокол основан на внутривенном введении альбумина, при этом интенсивность и дополнительная стратегия управления водным балансом определяются гемодинамическим статусом пациента на данный момент. Ведение продолжается до достижения установленных критериев разрешения. Полный структурированный режим — включая конкретные пороговые значения, последовательность действий и критерии эскалации — представлен в полном протоколе.
Цели лечения
- Прибавка массы тела устранена — преддозовая масса тела больше не превышает преддозовую массу тела предыдущего дня на ≥ 1,5 кг.
- Сывороточный альбумин ≥ 3,5 г/дл.
References
A pre-dose body weight that is increased by ≥ 1.5 kg over the previous day’s pre-dose weight
Weight gain ≥ 1.5 kg from the previous day’s pre-dose weight
Administer 25 g intravenous albumin (every 12 hours or more frequently as practical), and manage fluid status as indicated clinically (e.g., generally with intravenous fluids and vasopressors if hypotensive and with diuretics if normotensive or hypertensive), until body weight increase has resolved (i.e. the increase is no longer ≥ 1.5 kg greater than the previous day’s pre-dose weight).
Administer 25 g intravenous albumin (every 12 hours, or more frequently as practical) until serum albumin is ≥ 3.5 g/dL.
View source ↗