Болезнь депонирования пирофосфата кальция
ICD-10 M11.8 · ICD-11 FA26.0
Острый кристаллический артрит КПФ в одном или двух суставах: когда начальная противовоспалительная терапия не привела к купированию обострения
Данный протокол предназначен для пациентов с острым кристаллическим артритом пирофосфата кальция (КПФ), поражающим один или два сустава, у которых курс противовоспалительной терапии первой линии не привёл к купированию обострения в ожидаемые сроки. В нём определяется следующий шаг после такой неэффективности.
Острый кристаллический артрит КПФ с поражением одного или двух суставов. При данной клинической картине пункция сустава и внутрисуставное введение глюкокортикоидов входят в рекомендуемый план лечения.
Предшествующая линия терапии — которая могла включать НПВП, пероральный колхицин, пероральный преднизон или внутримышечный триамцинолон — не привела к купированию острого обострения в течение 7–14 дней. Эта недостигнутая цель служит основанием для перехода к настоящему протоколу.
При рефрактерном остром артрите КПФ к препаратам первой линии в схему лечения включают таргетный антагонист рецептора интерлейкина-1. Полная схема — включая препарат, режим дозирования и продолжительность курса — представлена в структурированном протоколе.
References
DOI: 10.3389/fmed.2024.1327715
For patients with acute CPP arthritis that affects one or two joints, joint aspiration and intraarticular glucocorticoid injection are suggested.
In patients with refractory acute CPP, arthritis may be treated with anakinra.
Anakinra is an IL-1 receptor antagonist (IL-1Ra) that is administered as a daily 100 mg subcutaneous injection.
Typically, a 3-day regimen has been used to treat acute attacks.
View source ↗