Лечение синдрома Бернера при нейротмезисе плечевого сплетения или корешков шейных нервов
Клинический сценарий
Данный протокол рассматривает синдром Бернера в контексте нейротмезиса плечевого сплетения или корешков шейных нервов — наиболее тяжёлой степени повреждения нерва, характеризующейся полным, необратимым поражением нервной ткани, которое не может разрешиться самостоятельно посредством естественных регенераторных процессов организма и, как правило, требует хирургического вмешательства для достижения функционального восстановления.
Подход к лечению
Первичное лечение направлено на купирование боли, структурную защиту и проведение контролируемой реабилитационной программы. Наряду с консервативной терапией могут рассматриваться отдельные интервенционные методы, однако их применение требует тщательного отбора пациентов с учётом характера травмы.
Полная последовательная схема лечения, критерии отбора и клинические точки принятия решений доступны по ссылке ниже.
References
DOI: 10.3390/app15073510
- This grade can be further categorized into Grade IIIA, or neurotmesis, where complete, irreversible neural damage occurs.
- Grade III stingers are irrecoverable through the body's innate healing process and require surgical intervention to facilitate functional recovery.
- Pain is controlled with rest, analgesics, and a cervical collar.
- Cervical region epidural injections can also be used; however, utmost caution should be exercised because of the risks of traumatizing the cord directly during the procedure or indirectly due to the high pressure from administering medication in a narrowed and compromised canal.
- The current suggestion is to wait 3 to 6 months to allow reinnervation and settle concomitant injuries that make surgery unfeasible.
View source ↗