Синдром Бругада — Бессимптомный со спонтанным паттерном ЭКГ типа 1 по Бругада

Данный протокол посвящён определённой подгруппе пациентов с синдромом Бругада: лицам без симптомов, у которых выявляется спонтанный (не медикаментозно индуцированный) паттерн ЭКГ типа 1 по Бругада. Стратификация риска в этой группе является признанной клинической проблемой, а тактика ведения существенно отличается от подходов при симптомных формах.

Клинический сценарий — синдром Бругада

У пациента подтверждён синдром Бругада, в настоящее время симптомы отсутствуют, определяется спонтанный паттерн ЭКГ типа 1 по Бругада без анамнеза предшествующих аритмических событий. В рамках стратификации риска в данной ситуации может быть рассмотрена программированная электрическая стимуляция (ПЭС).

Подход к лечению (частичный обзор)

Для отдельных пациентов данной бессимптомной группы со спонтанным паттерном типа 1 имплантация устройства является одним из вариантов, который может быть рассмотрен после электрофизиологического обследования — однако применимость и характер вмешательства определяются результатами этой оценки.

Полные показания, критерии отбора пациентов и детальный клинический алгоритм представлены в структурированном протоколе ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам на основе доказательств

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehac262

PES may be considered in asymptomatic patients with a spontaneous type I BrS ECG.

ICD implantation may be considered in selected asymptomatic BrS patients with inducible VF during PES using up to 2 extra stimuli.

View source ↗