Данный протокол посвящён ведению синдрома Броун-Секара у взрослых пациентов в возрасте 14 лет и старше, получивших острую травму спинного мозга и поступивших более чем через 8 часов с момента травмы. Временной диапазон отсроченного поступления определяет конкретный клинический сценарий и непосредственно обусловливает, какие вмешательства показаны, а какие — нет.
Руководство применяется как в остром, так и в реабилитационном периоде острой травмы спинного мозга у взрослых пациентов (14 лет и старше) с постреанимационными оценками ASIA от A до D. Отличительной особенностью данного случая является время поступления: пациент не был доставлен в первые 8 часов с момента травмы — что определяет иной алгоритм ведения.
Подход к данному сценарию предполагает как хирургическое вмешательство в определённом раннем временном окне, так и стратегию фармакологической тромбопрофилактики. Важно отметить, что высокодозная фармакологическая инфузия, которая иногда рассматривается при острой травме спинного мозга, не рекомендуется пациентам данной группы с поступлением после 8 часов. Полные критерии отбора, последовательность мероприятий и полная схема лечения изложены в структурированном протоколе.
DOI: 10.1177/2192568217703387