Облитерирующий бронхиолит: терапия следующей линии при отсутствии улучшения функции лёгких на фоне азитромицина

При облитерирующем бронхиолите структурированный пробный курс макролидов является признанным первым шагом. Если он не обеспечивает необходимой степени восстановления функции, определённый алгоритм эскалации определяет дальнейшую тактику лечения.

Предшествующее лечение — условие неэффективности

Пробный курс азитромицина (перорально), продолжавшийся не менее 3 месяцев, не достиг требуемого порога: прироста ОФВ1 не менее 10%. Недостижение этой цели является основанием для перехода к следующей линии терапии.

Подход следующей линии (частичный просмотр)

Когда азитромицин не восстановил функцию лёгких в необходимой мере, протокол предусматривает специализированную хирургическую оценку. В полном протоколе изложены конкретные критерии направления и полный алгоритм обследования.

Мгновенный доступ к структурированным доказательным схемам лечения

References

DOI: 10.1183/09031936.00107514

For lung transplant recipients who have developed end-stage BOS refractory to other therapies, we suggest referral to a transplant surgeon to be evaluated for re-transplantation (conditional recommendation, very low quality evidence).

View source ↗