Плексопатия плечевого сплетения: следующий шаг при отсутствии значимого облегчения невропатической боли на фоне антиэпилептических препаратов или антидепрессантов

Данный протокол посвящён плексопатии плечевого сплетения с персистирующей невропатической болью, не поддающейся адекватному контролю при терапии первой линии. Он определяет путь эскалации лечения после неэффективности предшествующей терапевтической линии.

Предшествующее лечение — критерий неэффективности

Антиэпилептические препараты (габапентин и карбамазепин) или антидепрессанты, такие как амитриптилин, применялись для лечения невропатической боли. Переход к данному протоколу показан, когда данная линия терапии не позволила достичь значимого облегчения невропатической боли.

Подход следующей линии

При боли, остающейся рефрактерной после медикаментозной терапии, может быть рассмотрено целенаправленное хирургическое вмешательство, воздействующее на болевой проводящий путь. Полные критерии отбора пациентов, контекст процедуры и руководство по клиническому принятию решений содержатся в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам, основанным на доказательной базе

References

Nashold in 1984 described the Dorsal Root Entry Zone (DREZ) operation for rather persistent pain.

DOI: 10.1155/2014/314137

View source ↗