Лечение болезни Боуэна (плоскоклеточная карцинома in situ) у иммуносупрессированных пациентов
Болезнь Боуэна, проявляющаяся как плоскоклеточная карцинома in situ (SCC in situ), требует тщательного ведения у иммуносупрессированных пациентов, где клиническая картина нередко осложняется множественными или часто рецидивирующими очагами.
Клиническая ситуация
Данный протокол применим к пациентам с SCC in situ на фоне иммуносупрессии. У иммуносупрессированных пациентов повышен риск развития множественных и рецидивирующих очагов, и при выборе метода лечения необходимо учитывать этот контекст.
Подход к лечению
Существует несколько вариантов терапии первой линии, включающих как местную терапию, так и процедурные вмешательства. Полный протокол определяет, какие подходы следует рассматривать для иммуносупрессированных пациентов и при каких обстоятельствах — исчерпывающее руководство доступно по ссылке ниже.
Клиническая цель
Полное очищение очага SCC in situ в течение 6 месяцев.
References
DOI: 10.1093/bjd/ljac042
- Consider topical 5-fluorouracil (5%) in immunosuppressed people with SCC in situ, as a practical treatment for multiple and recurring lesions.
- Consider conventional, red-light PDT in immunosuppressed people with SCC in situ, as an effective, well-tolerated and repeatable treatment for multiple and frequently recurring lesions.
- Consider cryotherapy as a treatment option for immunosuppressed people with SCC in situ.
- Consider curettage with cautery as a treatment option for immunosuppressed people with SCC in situ.
- Consider standard surgical excision as a treatment option for immunosuppressed people with SCC in situ.
- For immunosuppressed people, reserve radiotherapy for where the SCC in situ has progressed to invasive disease.
- Clearance (within 6 months).