Стандартное лечение ботулизма первой линии включает поддерживающую терапию в сочетании с гептавалентным ботулиническим антитоксином лошадиного происхождения (BAT), вводимым внутривенно. Ожидается, что антитоксин остановит прогрессирование вялого паралича.
Данный протокол применяется в случаях, когда неврологические признаки продолжают прогрессировать более 1 дня после того, как первая доза BAT должна была подействовать, — то есть начальная терапия антитоксином не остановила прогрессирование паралича, как ожидалось, а клиническое подозрение на ботулизм сохраняется.
Do not give patients with suspected botulism a second dose of BAT unless progression of paralysis clearly continues after the initial dose should have taken effect and suspicion for botulism is high.
In the highly rare instance in which it is clinically indicated, a second dose of BAT given within 2 weeks is unlikely to result in a hypersensitivity reaction related to sensitization caused by the first dose because it usually takes longer for the immune system to respond to a new antigen.
View source ↗