У пациентов с метастазами в кости начальный подготовительный этап — включающий приём добавок витамина D3 и кальция наряду с профилактической стоматологической помощью до начала таргетной костной терапии — является рекомендуемым первым шагом. Когда эта подготовка не позволяет достичь целевых уровней в сыворотке крови, показан структурированный протокол эскалации для купирования локализованной боли в костях.
Предшествующая терапия: Приём добавок витамина D3 и кальция с профилактической стоматологической оценкой перед началом терапии костными агентами.
Цели не достигнуты:
Данный протокол представляет собой определённый следующий шаг, предпринимаемый после неудачи в достижении этих целей.
Протокол основан на дистанционной лучевой терапии, направленной на болезненный участок кости, проводимой в сочетании с поддерживающими мерами для купирования ожидаемых острых эффектов. Полная схема — включая последовательность, рекомендации по повторному лечению и конкретные сопутствующие вмешательства — доступна в полном протоколе.