Костные метастазы
ICD-10 C79.5 · ICD-11 2E03
Костные метастазы: когда начальная лучевая терапия не устраняет боль в костях
Боль в костях при скелетных метастазах может сохраняться несмотря на завершённый курс лучевой терапии или возобновляться после первоначального ответа. Если лучевая терапия первой линии не обеспечивает достаточного облегчения боли, показан переход к следующей стратегии лечения.
Предшествующее лечение — цель не достигнута
Дистанционная лучевая терапия локализованной боли в костях (однофракционные или многофракционные режимы) в сочетании с дексаметазоном для предотвращения болевого обострения являлась терапией первой линии. Намеченная цель — облегчение боли в костях — либо не была достигнута, либо боль рецидивировала, что делает переход к данному протоколу обоснованным.
References
DOI: 10.1007/s12094-016-1590-1
- Reirradiation may be necessary for patients if the initial treatment fails or there is a subsequent relapse after an initial response.
- In selected cases with small-volume skeletal metastasis, limited metastatic tumour burden, and good performance status, SBRT provides a way to deliver a radical treatment.
- Current published results suggest that a single-fraction stereotactic radiosurgery at up to 20 Gy can be used for relief of acute bone pain, even for radio-resistant tumour types, such as melanoma and renal cell carcinoma.