Массивное кровотечение из печени, возникающее при сложной травме печени, является одним из наиболее острых угрожающих жизни состояний при тупой травме живота. Необходимо быстрое, структурированное вмешательство — первостепенной задачей является достижение гемостаза до наступления необратимых физиологических нарушений.
Данный протокол предназначен для пациентов с массивным кровотечением из печени вследствие сложной травмы печени — ситуации, при которой хирургический гемостаз и интенсивная реанимация должны проводиться одновременно.
Первым шагом является ручная компрессия поражённой паренхимы печени. Далее протокол следует принципам хирургии повреждений — сочетая тампонирование, системные реанимационные мероприятия и коррекцию физиологических нарушений. Полный пошаговый алгоритм, включая последующие хирургические и интервенционные мероприятия, доступен в полной версии протокола.
DOI: 10.1097/TA.0b013e318220b192