Тупая травма сердца, осложнённая тампонадой сердца вследствие тяжёлого структурного нарушения — разрыва клапана, перегородки или стенки желудочка — у пациента, гемодинамически стабильного в достаточной мере для перевода в операционную.
Клинические или эхокардиографические признаки тяжёлого структурного повреждения сердца, вызывающего тампонаду, требуют экстренной хирургической консультации. Сочетание физиологии тампонады и структурного нарушения определяет высокоприоритетную хирургическую экстренную ситуацию.
У пациентов, способных быть доставленных в операционную, лечение предполагает применение специфической методики кардиохирургической поддержки. Полный протокол детально описывает условия её применения и последующие действия. Полная структурированная схема лечения доступна ниже.
It is imperative that patients with clinical or echocardiographic evidence of severe cardiac injury, i.e., ruptured valve, septum, or ventricular wall causing cardiac tamponade, receive emergent surgical consultation.
Among unstable patients who may not survive transfer to an operating room, emergency department thoracotomy, rather than pericardiocentesis, may be the best treatment for cardiac tamponade.
However, the use of cardiopulmonary bypass has been reported should such measures be unsuccessful and available.
DOI: 10.1186/s13019-023-02146-z