Лечение метастатической уротелиальной карциномы при наличии противопоказаний к энфортумаб ведотину или его недоступности

Клиническая ситуация

Данный протокол охватывает пациентов с метастатической или нерезектабельной уротелиальной карциномой с хорошим общим состоянием (статус ECOG 0–1) и скоростью клубочковой фильтрации выше 50 мл/мин, что делает их подходящими кандидатами для химиотерапии на основе цисплатина, — однако имеющих противопоказания к энфортумаб ведотину или для которых энфортумаб ведотин недоступен.

Причины, по которым пациент может не быть подходящим кандидатом для получения энфортумаб ведотина, включают неконтролируемый сахарный диабет, периферическую нейропатию (2-я степень или выше) или ранее существовавшие значимые кожные заболевания.

Подход к лечению

Для данной категории пациентов, пригодных к терапии цисплатином, подход включает комбинированную химиотерапию на основе препаратов платины в сочетании с иммунотерапией ингибиторами контрольных точек, с последующей поддерживающей иммунотерапией у подходящих ответчиков — конкретные варианты режимов, последовательность и критерии продолжительности изложены в полном протоколе.