Данный протокол охватывает ведение метастатической или нерезектабельной уротелиальной карциномы у пациентов, отвечающих определённым критериям физического состояния и функции органов, — в том числе статусу работоспособности ECOG 0–2, скорости клубочковой фильтрации не менее 30 мл/мин, адекватной общей функции органов и соответствию критериям назначения терапии на основе энфортумаба ведотина.
Пациенты с eGFR ≥ 30 мл/мин, ECOG PS 0–2 и адекватной функцией органов, имеющие право на получение энфортумаба ведотина, представляют популяцию, для которой комбинированная терапия с применением конъюгата антитело–лекарственное средство и ингибитора контрольных точек является установленным стандартом лечения. Основные критерии приемлемости — статус работоспособности, функция почек и адекватность функции органов — в совокупности определяют, кто считается подходящим кандидатом для данного комбинированного подхода.
В рамках данного протокола выбор терапии распространяется на целевые системные варианты, определяемые молекулярно-биомаркерным статусом опухоли, с различными терапевтическими путями в зависимости от конкретных характеристик опухоли. Полный алгоритм, включая последовательность назначений, выбор пути на основе биомаркеров и дополнительные варианты, такие как участие в клинических исследованиях или поддерживающая терапия, подробно описан в полном протоколе.
Полные сведения о схемах лечения, критерии приемлемости для каждого варианта и последовательность принятия решений доступны по ссылке ниже.