Острые обострения гиперсенситивного пневмонита (лёгкого любителя птиц) требуют неотложного клинического вмешательства. При выявлении нового или нарастающего мозаичного ослабления и воздушных ловушек на компьютерной томографии высокого разрешения в сочетании с дыхательной недостаточностью необходимы структурированные и своевременные лечебные меры.

Клиническая ситуация

Острое обострение гиперсенситивного пневмонита с новым или усилившимся мозаичным ослаблением и воздушными ловушками по данным ВРКТ и дыхательной недостаточностью. Обострения могут быть связаны с постоянным или интенсивным воздействием антигена и протекать с различной степенью тяжести.

Подход к лечению

Быстрое устранение контакта с антигеном является краеугольным камнем начального ведения. Системная противовоспалительная терапия — центральный компонент подхода в данной ситуации.

Полная схема лечения, основанная на доказательствах, — включая вспомогательные меры, последовательность назначений и мониторинг — доступна в полном протоколе ниже.

References

DOI: 10.1111/resp.14847

Acute exacerbations (AE) in HP may relate to continuous and intense antigen exposure, characterized by increased or new mosaic attenuation and air trapping on HRCT, and varying degrees of respiratory compromise.

Patients generally respond well to antigen removal and high dose corticosteroids in such instances, however refractory, fatal cases have been reported.

In the absence of other proven therapies, many clinicians initiate high dose corticosteroids.

Antibiotics may be given where bacterial infection is suspected or confirmed.

View source ↗

Лечение острого обострения лёгкого любителя птиц с новым или усилившимся мозаичным ослаблением на ВРКТ и дыхательной недостаточностью

Подход к лечению

References