Тендинит двуглавой мышцы плеча: что делать, если консервативное лечение не устранило боль в передней части плеча

Данный протокол применяется к пациентам с тендинитом двуглавой мышцы плеча, у которых полный курс консервативного лечения не привёл к устранению боли в передней части плеча или болезненности при пальпации межбугорковой борозды в течение трёх месяцев.

Предшествующее лечение — цели не достигнуты

Предыдущая линия лечения включала консервативные меры: НПВП или парацетамол перорально, ограничение нагрузок над головой, прикладывание льда к передней поверхности плеча, физиотерапию плечевого сустава и инъекцию кортикостероида в оболочку сухожилия двуглавой мышцы.

Цели, которые не были достигнуты: устранение боли в передней части плеча; устранение болезненности при пальпации межбугорковой борозды — в течение 3 месяцев.

Подход следующей линии (краткий обзор)

При неэффективности консервативных мер протокол предусматривает переход к хирургическому вмешательству на сухожилии двуглавой мышцы. Полная схема лечения содержит точные показания, критерии отбора пациентов и варианты вмешательства — ознакомьтесь с ней ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

Surgery should be considered if conservative measures fail after three months, or if there is severe damage to the biceps tendon.

Biceps tenodesis may be performed in patients younger than 60 years, as well as active patients, athletes, manual laborers, and patients who object to a muscle bulge above the elbow.

View source ↗