При случайном обнаружении образования в селезёнке с неопределёнными характеристиками при визуализации необходим структурированный подход к ведению, позволяющий отличить доброкачественное течение от состояний, требующих дальнейшего обследования.
Данный протокол применяется при образовании в селезёнке с неопределёнными признаками на визуализации: гетерогенная структура, промежуточная аттенуация (>20 HU) на КТ, накопление контраста и ровные контуры — совокупность признаков, не позволяющая дать окончательную характеристику только на основании первичной визуализации.
Для случайно выявленных очагов в селезёнке с данными неопределёнными признаками протокол предусматривает стратегию динамического наблюдения с визуализацией через определённые интервалы. Конкретные временны́е точки, критерии для наблюдения или эскалации, а также полный алгоритм принятия решений содержатся в полном протоколе.
Подтвердить стабильность очага в селезёнке при контрольной визуализации, получив доказательства доброкачественного течения или выявив изменения, требующие дальнейшего обследования.
Indeterminate imaging features: heterogeneous, intermediate attenuation (>20 HU), enhancement, smooth margins.
Follow-up MRI in 6 and 12 months.
For the remaining indeterminate splenic lesions that are incidentally discovered, a follow-up MRI in 6 months, and if stable in 12 months, is a reasonable approach to aid in management.
DOI: 10.1016/j.jacr.2013.05.020
View source ↗