Медикаментозное лечение первой линии при беспокоящих умеренно-выраженных и выраженных СНМП на фоне ДГПЖ
Мужчины с беспокоящими симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП) умеренной и тяжёлой степени, обусловленными доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), являются кандидатами для фармакологической терапии. Выбор препарата первой линии определяется индивидуальной клинической картиной, включая наличие сопутствующих заболеваний.
Беспокоящие СНМП умеренной и тяжёлой степени, обусловленные ДГПЖ, у пациента, рассматриваемого для начальной фармакологической терапии. Сопутствующая эректильная дисфункция является значимым фактором при выборе препарата.
Терапия первой линии предполагает применение альфа-блокатора или тадалафила; комбинированные схемы также доступны в зависимости от клинической ситуации. Полный выбор препаратов, критерии и логика принятия решений содержатся в полном протоколе.
Снижение суммарного балла IPSS более чем на 3 пункта от исходного уровня, оцениваемое через 4–12 недель после начала лечения.
References
DOI: 10.1097/JU.0000000000003698
- Clinicians should offer one of the following alpha blockers as a treatment option for patients with bothersome, moderate to severe LUTS/BPH: alfuzosin, doxazosin, silodosin, tamsulosin, or terazosin.
- For patients with LUTS/BPH irrespective of comorbid erectile dysfunction (ED), 5mg daily tadalafil should be discussed as a treatment option.
- Clinicians may offer the combination of low-dose daily 5mg tadalafil with alpha blockers for the treatment of LUTS/BPH.
- Patients should be evaluated by their providers 4–12 weeks after initiating treatment (provided adverse events do not require earlier consultation) to assess response to therapy.
- For IPSS this is a difference of >3 points.