Доброкачественная опухоль гортани
ICD-10 D14.1 · ICD-11 2F00.Y

Узелки голосовых связок: хирургическое лечение при отсутствии эффекта от консервативной голосовой терапии

Клиническая ситуация

Данный протокол посвящён пациентам с узелками голосовых связок — доброкачественной опухолью гортани — у которых первоначальный консервативный подход не привёл к ожидаемому улучшению. Клинический вопрос заключается в том, каков надлежащий следующий шаг при недостаточной эффективности консервативного лечения.

Предшествующее лечение не достигло своих целей

Первая линия терапии включает консервативные, основанные на голосовой терапии вмешательства: рекомендации по гигиене голоса (в том числе изменение условий труда), снижение голосовой нагрузки, переобучение голосообразованию и голосовой покой. Отягощающие факторы — такие как инфекция, аллергия и гастроэзофагеальный кислотный рефлюкс — устраняются с помощью соответствующего медикаментозного лечения. Если симптомы не являются тяжёлыми или ожидается самопроизвольное улучшение, может быть выбрано динамическое наблюдение.

Данный протокол показан в тех случаях, когда указанный подход не позволил достичь разрешения узелков голосовых связок при эндоскопическом исследовании и улучшения степени функциональных нарушений.

Следующий шаг в лечении (частичный обзор)

При проведении хирургического вмешательства руководящим принципом является бережное обращение с тканями — цель состоит в удалении минимального количества слизистой оболочки голосовой связки. Иссечение выполняется с использованием специализированных инструментов. Полный хирургический протокол, включающий весь спектр вариантов лечения и процедурные детали, доступен по ссылке ниже.

Клинические цели

Целью лечения является разрешение узелков голосовых связок при эндоскопическом исследовании и восстановление анатомической конфигурации голосовых складок.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине

References

DOI: 10.1002/14651858.CD001934.pub2

View source ↗