Когда гистологическая картина пищевода Барретта не является явно диспластической и явно не диспластической, диагноз классифицируется как неопределённый в отношении дисплазии (IND). Эта специфическая категория требует чёткого клинического алгоритма, отличного от подтверждённой дисплазии низкой или высокой степени.
IND встречается нередко — он выявляется у 8,4% пациентов с пищеводом Барретта. Точность диагноза зависит от экспертной патологоанатомической оценки, а алгоритм обследования отражает необходимость как подтверждения диагноза IND, так и исключения более тяжёлых патологических изменений.
Подход при подтверждённом IND основан на терапии ингибиторами протонной помпы в сочетании с целевым эндоскопическим лечением любых видимых очагов поражения. Для данного диагноза применяется специфическая стратегия эндоскопической эрадикации.
Полный протокол — включая сроки повторной оценки, подход к биопсийному забору материала и точную роль эрадикационной терапии в данном контексте — доступен в полной схеме лечения.