БКО с фимозом у мальчиков до 18 лет: тактика ведения после неэффективности мази с клобетазолом пропионатом

Данный протокол предназначен для мальчиков до 18 лет с баланитом ксеротическим облитерирующим (БКО), у которых имеется фимоз и у которых первоначальный курс местной кортикостероидной терапии не привёл к его разрешению.

Клиническая ситуация

Пациент — мальчик до 18 лет с БКО и сопутствующим фимозом. Фимоз сохраняется несмотря на терапию первой линии, что соответствует критериям для перехода к следующему этапу лечения.

Предшествующее лечение — цель не достигнута

В качестве первой линии применялась мазь с клобетазолом пропионатом местно. Ожидаемый результат — разрешение фимоза полового члена в течение 1–3 месяцев — достигнут не был, что делает переход к данному протоколу обоснованным.

Терапия следующей линии

При неэффективности местной терапии клинические руководства рекомендуют направление к детскому урологу для проведения окончательного хирургического вмешательства. Конкретный метод лечения и полный клинический алгоритм описаны в структурированном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам доказательной медицины

References

DOI: 10.1111/ijd.14236

In boys, the same guidelines suggest that those with phimosis be referred to a pediatric urologist for circumcision following 1–3 months of failed TCS.

View source ↗