Лечение бактериального менингита у детей до 1 месяца

Бактериальный менингит в неонатальном периоде — у детей в возрасте до одного месяца — представляет собой особую клиническую ситуацию высокой степени тяжести, требующую специально подобранной схемы антибиотикотерапии первой линии.

Клинический сценарий: Дети до 1 месяца с бактериальным менингитом. Эта возрастная группа имеет уникальные риски воздействия патогенов и фармакологические особенности, которые отличают подход к лечению от пациентов более старшего возраста.

Подход к лечению (частично)

Показана внутривенная антибиотикотерапия с применением комбинированной схемы, подобранной для воздействия на патогены, преобладающие в данной возрастной группе. Полный протокол определяет используемые препараты и рекомендуемую альтернативу — полная схема представлена ниже.

Цель лечения

Клиническое улучшение через 48 часов от начала адекватного лечения; отсутствие улучшения на этом этапе должно стать основанием для дополнительного обследования.

Мгновенный доступ к структурированным схемам, основанным на доказательствах

References

Infants younger than 1 month
Ampicillin plus cefotaxime (Claforan)
Alternative: ampicillin plus gentamicin
Intravenous antibiotics should be used to complete the full treatment course, but outpatient management can be considered in persons who are clinically improving after at least six days of therapy with reliable outpatient arrangements (i.e., intravenous access, home health care, reliable follow-up, and a safe home environment).
Repeat LP is generally not needed but should be considered to evaluate CSF parameters in persons who are not clinically improving after 48 hours of appropriate treatment.

View source ↗