При бактериальном эзофагите достижение адекватного контроля симптомов — особенно в отношении ночного прорыва кислоты и симптомов ГЭРБ — является главной терапевтической целью. При недостаточном подавлении кислоты клинический подход предполагает систематическую коррекцию стратегии подавления.
Данный протокол применяется у пациентов с бактериальным эзофагитом, у которых текущая схема подавления кислоты не обеспечивает адекватного контроля ночного прорыва кислоты или симптомов ГЭРБ.
Ведение включает целенаправленные модификации антисекреторной терапии — включая изменение препарата, структуры схемы или класса препарата — выбираемые на основании характера недостаточного ответа. Полный алгоритм принятия решений, варианты и последовательность представлены в полном протоколе.
Снижение ночного прорыва кислоты и симптомов ГЭРБ.
DOI: 10.14218/JTG.2025.00006
For those who remain refractory to PPI therapy, consideration should be given to switching the PPI or trying double-dose therapy, using a PPI agent twice daily before breakfast and dinner to improve symptoms.
Adding an H2RA at night to twice-daily PPI therapy has been shown to reduce nocturnal acid breakthrough and GERD symptoms.
View source ↗