Бактериальный эзофагит при отсутствии заживления после начальной терапии ИПП или П-КАБ

Клинический сценарий

Данный протокол применяется у пациентов с бактериальным эзофагитом, завершивших стандартный курс кислотосупрессивной терапии первой линии в сочетании с модификацией образа жизни, у которых к восьминедельному сроку не достигнуто заживление эрозивного эзофагита или не обеспечено адекватное устранение симптомов.

Предшествующее лечение — цели не достигнуты

Предшествующая терапия

Модификация образа жизни в качестве дополнительной меры, а также ежедневный приём ИПП или П-КАБ в течение восьми недель (с возможностью перехода на минимально эффективную дозу или замены на Н2РА при наличии улучшения на восьминедельном контроле).

Цели не достигнуты

Заживление эрозивного эзофагита и устранение симптомов не подтверждены при оценке через восемь недель — что служит основанием для перехода к данному протоколу следующего шага.

Тактика следующего шага (краткий обзор)

На данном этапе подход предполагает оценку приверженности к медикаментозной терапии и анализ режима применения текущей кислотосупрессивной терапии. Ключевым аспектом этого шага является конкретная особенность режима дозирования, связанная со временем приёма относительно приёма пищи. Полная структурированная схема лечения со всеми подробностями доступна по ссылке ниже.

Мгновенный доступ к структурированным доказательным схемам лечения

References

Optimizing PPI therapy is crucial for patients on PPI therapy who are refractory to standard treatment, and proper dosing 30 minutes prior to a meal is important.

Optimization involves proper dosing, 30 minutes before a meal.

DOI: 10.14218/JTG.2025.00006

View source ↗