Бациллярный ангиоматоз во время беременности требует антибиотикотерапии, однако выбор препарата непосредственно определяется ограничениями безопасности для плода и матери, которые сужают приемлемые варианты первой линии по сравнению с небеременными пациентками.
Данный протокол посвящён бациллярному ангиоматозу в условиях беременности. Беременность исключает применение ряда классов антибиотиков, которые в иных случаях эффективны при данном заболевании, ввиду риска гепатотоксичности и нежелательных воздействий на плод, включая необратимые эффекты на развивающиеся кости и зубы плода.
Терапия первой линии основана на макролидных антибиотиках, выбранных с учётом необходимости избежать препаратов, противопоказанных при беременности, — полная схема лечения, альтернативы и продолжительность терапии освещены в полном протоколе.
Ответ на лечение оценивается серологически; целью является достижение не менее чем четырёхкратного снижения титров антител IgG к Bartonella в МФА при последовательном определении конечных точек каждые 6–8 недель в ходе лечения.