Бациллярный ангиоматоз
ICD-10 A44.9 · ICD-11 1C11.Y

Бациллярный ангиоматоз: что делать, если начальная антибактериальная терапия не обеспечила адекватного серологического ответа

Данный протокол предназначен для пациентов с бациллярным ангиоматозом, прошедших курс антибактериальной терапии первой линии, у которых не был достигнут ожидаемый порог серологического ответа, что требует применения структурированного подхода следующей линии.

Предшествующее лечение и критерий неэффективности

Начальная схема лечения включала doxycycline или erythromycin в качестве предпочтительных препаратов либо azithromycin или clarithromycin в качестве альтернативы, каждый из которых применялся не менее 3 месяцев. Неэффективность лечения определяется как отсутствие четырёхкратного или более значительного снижения титров IgG-антител к Bartonella методом IFA с последовательным определением конечного разведения, оцениваемого каждые 6–8 недель в процессе лечения.

Подход следующей линии (краткий обзор)

Для пациентов с недостаточным ответом на лечение рассматривается переход на другую предпочтительную схему антибактериальной терапии — полный протокол определяет конкретные препараты, необходимую продолжительность лечения и систему мониторинга.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам на основе доказательной медицины

References

Among patients who fail to respond to initial treatment, switching to a different preferred regimen (for example, from doxycycline to erythromycin) may be considered, again with treatment duration of ≥3 months (AIII).

View source ↗