При аутосомно-доминантном тубулоинтерстициальном заболевании почек, обусловленном мутацией в гене ренина (REN), у некоторых пациентов развивается симптоматическая гипотония. Когда это происходит без снижения функции почек, гипертонии, гиперкалиемии или отёков, показан специфический фармакологический подход для устранения симптомов гипотонии.
ADTKD, вызванный мутацией гена REN, с клинической картиной симптоматической гипотонии. Ключевые клинические характеристики, определяющие применимость данного протокола: отсутствие снижения функции почек, отсутствие гипертонии, отсутствие гиперкалиемии и отёков. Наличие любого из этих признаков меняет соотношение риска и пользы и влияет на выбор метода лечения.
Для лечения симптоматической гипотонии в данной клинической ситуации применяется целевой фармакологический препарат. Его использование обусловлено специфическими клиническими критериями исключения, перечисленными выше — полный протокол определяет показания к применению, противопоказания и все дальнейшие детали ведения пациента.
Цель лечения: устранение симптоматической гипотонии.
DOI: 10.1038/ki.2015.28
In ADTKD-REN patients, erythropoiesis-stimulating agents and fludrocortisone can be used for the treatment of anemia and symptomatic hypotension, respectively.
Fludrocortisone should not be used in those with declining kidney function, hypertension, hyperkalemia, or edema.
View source ↗