Данный протокол посвящён отдельной субпопуляции пациентов с аутосомно-доминантным тубулоинтерстициальным заболеванием почек: пациентам, у которых заболевание обусловлено мутацией гена HNF1B и которые также страдают сахарным диабетом и почечной недостаточностью. Одновременная эндокринная и почечная нагрузка определяет клиническое принятие решений в данной ситуации.
ADTKD в контексте мутации HNF1B ассоциирована как с прогрессирующей почечной недостаточностью, так и с сахарным диабетом, возникающим вследствие дисфункции поджелудочной железы. При наличии обоих состояний планирование лечения должно учитывать обе системы органов.
В данном клиническом сценарии одним из рассматриваемых подходов является стратегия комбинированной трансплантации органов. Полный протокол содержит точные показания, критерии отбора пациентов и полную схему принятия решений — ознакомьтесь с ним ниже.
DOI: 10.1038/ki.2015.28
In HNF1B patients with diabetes mellitus, combined kidney/pancreas transplantation should be considered.
View source ↗