Данный протокол определяет следующий шаг для пациентов с ADPKD, у которых наблюдается стойкая хроническая боль в почках — боль в боку, животе или спине продолжительностью более 3 месяцев, — не отвечающая на фармакологическое лечение первой линии.
Хроническая боль в боку, животе или спине, связанная с почками, у пациента с ADPKD, продолжающаяся более 3 месяцев и недостаточно контролируемая немедикаментозными мерами или фармакологической терапией первой линии. На данном этапе показана поэтапная эскалация анальгетического лечения.
Предыдущая линия лечения включала парацетамол в качестве основного анальгетика, с трициклическими антидепрессантами или габапентином в качестве вспомогательных анальгетиков. Данный режим не позволил достичь цели лечения: адекватного облегчения хронической боли в почках. Настоящий протокол определяет структурированный подход следующей линии после данной неудачи.
Данный протокол включает альтернативный анальгетический препарат, который может применяться как в качестве следующей линии, так и в качестве дополнительного варианта, а также препарат второго выбора, предназначенный для случаев, когда предшествующие методы лечения неэффективны или противопоказаны. Полный режим терапии — включая последовательность, критерии выбора и мониторинг — представлен в полном структурированном протоколе.
Адекватное облегчение хронической боли в почках.
DOI: 10.1016/j.kint.2024.07.010