Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек: что делать, если терапия первой линии иРАС и модификация образа жизни не позволяют достичь целевых показателей артериального давления

Контроль артериального давления является ключевым приоритетом в лечении аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек (АДПКБП). Данный протокол применяется в случае, когда рекомендованный подход первой линии был использован, однако целевые показатели артериального давления не были достигнуты.

Терапия первой линии — цели не достигнуты

Исходный подход — изменение пищевого поведения и образа жизни (включая ограничение потребления натрия, нормализацию массы тела и регулярную физическую активность) в сочетании с ингибитором ренин-ангиотензиновой системы (иРАС): ингибитором АПФ (иАПФ) или блокатором рецепторов ангиотензина II (БРА) — не позволил достичь требуемых целевых показателей артериального давления. Не достигнутые целевые значения: ≤110/75 мм рт. ст. у взрослых в возрасте 18–49 лет с ХБП стадий G1–G2 или среднее систолическое артериальное давление <120 мм рт. ст. у взрослых в возрасте 50 лет и старше.

Подход следующей линии

Протокол для данной ситуации предполагает добавление дополнительного антигипертензивного препарата с индивидуальным подбором терапии для каждого пациента с целью достижения рекомендованного целевого артериального давления. Полная структурированная схема лечения доступна по ссылке ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1016/j.kint.2024.07.010

Optimize BP with a 2nd-line agent, if needed.

View source ↗