Данный протокол посвящён вегетативной нейропатии в контексте ортостатической гипотензии — постурального снижения артериального давления при переходе в вертикальное положение — с клинической целью минимизации постуральной симптоматики.
Ортостатическая гипотензия определяется как падение систолического артериального давления более чем на 20 мм рт. ст. или диастолического давления более чем на 10 мм рт. ст. при вставании — без адекватного компенсаторного учащения сердечного ритма. При выраженном заболевании может также наблюдаться тахикардия в покое (>100 уд/мин) наряду с постуральным снижением артериального давления.
Лечение сочетает немедикаментозные стратегии с фармакологическими средствами — включая препараты, получившие специальное одобрение FDA для лечения ортостатической гипотензии.
Полный протокол содержит детальное описание выбора препаратов, последовательности их назначения, комбинированных подходов, а также дополнительные рекомендации по ведению сопутствующей гипертензии в положении лёжа. Всё это доступно по кнопке ниже.
Минимизировать постуральную симптоматику, а не восстанавливать нормотонию.
DOI: 10.2337/dc26-S012