Лечение автономной нейропатии при гастропарезе

Автономная нейропатия может нарушать моторику желудка, приводя к гастропарезу — замедленному опорожнению желудка, которое проявляется симптомами со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта или нестабильным гликемическим контролем без другой установленной причины.

Клинический сценарий

Данный протокол применяется при автономной нейропатии, развивающейся на фоне гастропареза. Гастропарез следует подозревать у лиц с нестабильным гликемическим контролем или симптомами со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта без другой установленной причины.

Подход к лечению

В тяжёлых случаях подход основан на фармакологической прокинетической терапии. Конкретные препараты, их показания и клиническая последовательность назначения подробно описаны в полном протоколе.

References

DOI: 10.2337/dc26-S012

Gastroparesis should be suspected in individuals with erratic glycemic management or with upper gastrointestinal symptoms without another identified cause.
In cases of severe gastroparesis, pharmacologic interventions are needed.
Only metoclopramide, a prokinetic agent, is approved by the FDA for the treatment of gastroparesis.
It should be reserved for severe cases that are unresponsive to other therapies.
Other treatment options include domperidone (available outside the U.S.) and erythromycin, which is only effective for short-term use due to tachyphylaxis.

View source ↗