Аутоиммунный панкреатит
ICD-10 K86.1 · ICD-11 DC33

АИП 2 типа (идиопатический протоко-центрический панкреатит) при отсутствии полной ремиссии на фоне индукционной терапии преднизоном

Клинический сценарий

Данный протокол применяется у пациентов с подтверждённым диагнозом аутоиммунного панкреатита 2 типа (АИП) — также называемого идиопатическим протоко-центрическим панкреатитом (IDCP) — который является самостоятельной нозологической единицей, отличной от АИП 1 типа. Международные консенсусные диагностические критерии (ICDC) разграничивают два подтипа на основании различий в естественном течении, диагностических критериях и подходах к лечению; термин IDCP используется исключительно для обозначения АИП 2 типа.

Предыдущая линия терапии не достигла требуемой цели

В качестве индукционной терапии первой линии применялся преднизон. Цель данной линии — достижение полной ремиссии через 4 недели. Настоящий протокол адресован ситуации, когда этот конечный результат не был достигнут, — и определяет следующий структурированный шаг после неэффективности индукционной стероидной терапии при IDCP.

Подход следующего шага (частичный обзор)

После неэффективности индукционной терапии преднизоном для достижения полной ремиссии эскалация предполагает индукционный подход на основе ритуксимаба. Полная схема, последовательность и критерии принятия решений содержатся в структурированном протоколе ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине
References
DOI: 10.1016/j.cgh.2019.04.052
View source ↗