Лечение аутоиммунного панкреатита при идиопатическом протоко-центрическом панкреатите (АИП 2 типа)

Данный протокол применяется исключительно к пациентам с подтверждённым диагнозом идиопатического протоко-центрического панкреатита (IDCP) — состояния, классифицируемого в международных системах как аутоиммунный панкреатит 2 типа — и не распространяется на АИП 1 типа, который является самостоятельным заболеванием с иным естественным течением и иными требованиями к ведению.

Международные консенсусные диагностические критерии (ICDC) классифицируют аутоиммунный панкреатит как тип 1 (лимфоплазмоцитарный склерозирующий панкреатит), тип 2 (IDCP) или АИП неуточнённый. В связи со значительными различиями между АИП 1 и 2 типа по естественному течению, диагностическим критериям и подходам к лечению термин «АИП» традиционно ограничивается формой 1 типа, тогда как тип 2 отдельно обозначается как IDCP. Данный протокол специфичен для диагноза IDCP/АИП 2 типа.

Лечение IDCP первой линии предполагает назначение курса пероральной кортикостероидной терапии, структурированного как фаза индукции с последующим систематическим снижением дозы. Полная схема — включая конкретный препарат, структуру дозирования и последовательность снижения доз — представлена в полном протоколе ниже.