Каково лечение атрофического вагинита и сухости влагалища?
Клинический сценарий
Атрофический вагинит (урогенитальная атрофия) характеризуется сухостью влагалища и связанными урогенитальными симптомами. Цель лечения — эффективное, целенаправленное устранение симптомов при минимизации системного воздействия.
Подход к лечению (частичный обзор)
Наилучшим и наиболее обоснованным методом лечения урогенитальной атрофии является местный эстроген, доставляемый непосредственно на слизистую оболочку влагалища. Доступно несколько различных лекарственных форм, а обоснование назначения — включая выбор препарата, правила титрования и необходимость дополнительных мер — изложено в полном структурированном протоколе.
Клинические цели
Цель лечения — значительное облегчение симптомов вагинальной атрофии, в особенности сухости влагалища, как правило в течение примерно 3 недель, хотя некоторым женщинам может потребоваться от 4 до 6 недель для достижения достаточного улучшения. Дополнительные задачи включают снижение pH влагалища и улучшение вагинальной смазки.
References
DOI: 10.3109/13697137.2010.522875
- Vaginal dryness can be helped by simple lubricants but the best and most logical treatment for urogenital atrophy is to use local estrogen.
- Local estrogen therapy can be given as tablets, pessaries/vagitories, cream or a vaginal ring.
- Therapy is available as conjugated equine estrogens, estradiol, estriol or estrone.
- Clinicians should prescribe the lowest effective dose and caution patients not to exceed the recommended frequency of use of the chosen product, although an occasional patient may require more frequent usage to obtain a satisfactory response.
- Invariably, women will obtain substantial relief from their symptoms after about 3 weeks of treatment, although in some women it may require 4–6 weeks before adequate improvement is observed.
- Estrogen therapy lowers vaginal pH, thickens the epithelium, increases blood flow and improves vaginal lubrication.
View source ↗