Синдром пустого носа (СПН) — это вторичная форма атрофического риносинусита, возникающая вследствие выявляемой первопричины. В отличие от первичного атрофического риносинусита, СПН связан с предшествующим событием, нарушившим анатомию носа или целостность слизистой оболочки, — и тактика лечения отражает это различие.
У пациентов с СПН, как правило, имеется анамнез предшествующей операции на носу, травмы или лучевой терапии. Несмотря на проходимую носовую полость, у них развивается характерная триада симптомов: избыточное образование корок в носу, зловоние и парадоксальная назальная обструкция. Именно это — выраженная симптоматика при отсутствии анатомической блокады — является определяющей клинической проблемой данного состояния.
Стратегия ведения пациентов сосредоточена на хирургической реконструкции носовых раковин с целью восстановления физиологической функции носа. Описан ряд подслизистых методик; выбор между ними определяется клиническими факторами, изложенными в полном структурированном регламенте.
Основным критерием успеха лечения является значимое улучшение показателя SNOT-22, измеренного через один год после хирургического вмешательства.
DOI: 10.1177/01455613231185022
ENS patients typically present with excessive nasal crusting, malodor emanating, and paradoxical nasal obstruction in the nasal cavity.
In contrast to primary AR, patients with ENS generally have an underlying cause of symptoms such as trauma, radiation therapy, and nasal surgery.
Submucosal filler injections are ideal short-lived bulking agents to increase tissue deficit sites, and this procedure can be performed in the clinic.
The submucosal implantation of acellular dermis allografts is well-described for the surgical management of ENS.
There is a significant improvement of SNOT-22 preoperatively to 1 year postoperatively.
View source ↗