Лечение атрофического глоссита при отсутствии дефицита витамина B12, фолиевой кислоты или железа
Атрофический глоссит (АГ) у пациента, у которого лабораторное обследование не выявило дефицита витамина B12, фолиевой кислоты или железа — то есть отсутствует определённый дефицит гематиников. Стандартная заместительная терапия гематиниками не показана; для данной подгруппы применяется особый подход к дополнительному приёму препаратов.
В когорте из 91 пациента с АГ подгруппа (группа V) не имела определяемого дефицита гематиников — в отличие от пациентов с изолированным дефицитом витамина B12, фолиевой кислоты или железа, либо с комбинированным дефицитом. Пациенты этой подгруппы по-прежнему предъявляют характерные жалобы на симптомы АГ со стороны полости рта.
Ведение пациентов основано на пероральном приёме комплекса витаминов группы B (витамин BC). Конкретная форма препарата, схема дозирования и полный состав компонентов доступны в структурированном протоколе ниже — полная схема лечения здесь не приводится.
- Снижение повышенного уровня гомоцистеина в сыворотке крови до значительно более низких значений
- Повышение уровня гемоглобина в крови
- Исчезновение симптомов со стороны полости рта: жжение слизистой оболочки полости рта, сухость во рту, онемение языка, нарушение вкуса
- Достижение конечной точки ожидается за средний период лечения 8,3–11,6 месяца
References
- Moreover, our 91 AG patients can be divided into five groups: group I, patients with vitamin B12 deficiency only (n = 39); group II, patients with folic acid deficiency only (n = 10); group III patients with iron deficiency only (n = 9), group IV, patients with both vitamin B12 and iron deficiencies (n = 19); and group V, patients without definite hematinic deficiencies (n = 14).
- Furthermore, group IV patients are treated with additional intramuscular injection of vitamin B12 and oral administration of iron tablet, and group V patients are treated with vitamin BC capsules only.
- We found that our supplement treatments for groups I, II, III, IV, and V patients can reduce the high serum homocysteine levels to significantly lower levels after a mean treatment period of 8.3–11.6 months.
- In addition, our five supplement treatments can raise the mean blood Hb levels from relatively lower to significantly higher levels after a mean treatment period of 8.3–11.6 months.
- The end point of vitamins, iron or zinc supplement treatments is the disappearance of all oral symptoms including the burning sensation of oral mucosa (91 patients), dry mouth (71 patients), numbness of the tongue (51 patients), and dysfunction of taste (22 patients).