Данный протокол охватывает острое ведение ортодромной атриовентрикулярной реципрокной тахикардии (АВРТ) у пациентов, остающихся гемодинамически стабильными.
Пациент поступает с ортодромной АВРТ и остаётся гемодинамически стабильным. Данный стабильный клинический статус определяет тактику ведения: применяется поэтапная фармакологическая стратегия с переходом к следующим препаратам, если предыдущие шаги не восстанавливают синусовый ритм.
Протокол включает внутривенные препараты двух фармакологических классов. Выбор между ними — и исключение одного из классов — определяется сердечной функцией пациента. Полные критерии выбора, последовательность препаратов и пороговые значения для принятия решений содержатся в полном структурированном протоколе.
In orthodromic AVRT, adenosine (6-18 mg i.v. bolus) is recommended if vagal manoeuvres fail and the tachycardia is orthodromic.
In orthodromic AVRT, i.v. verapamil or diltiazem should be considered if vagal manoeuvres and adenosine fail.
In orthodromic AVRT, i.v. beta-blockers (esmolol or metoprolol) should be considered in the absence of decompensated HF, if vagal manoeuvres and adenosine fail.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467
View source ↗